しみについて

しみにはいくつかの種類がありますが、
どれも紫外線に当たったことが原因でできるものです。

私たちの皮膚はたえず新陳代謝を繰り返し、新しい細胞に生まれ変わっています。
紫外線が皮膚に当たると
皮膚の中にあるメラノサイトという細胞が反応してメラニン色素をつくります。
これは体の防御反応です。
細胞は基底層で生まれ、４５日のサイクルで新陳代謝を行っています。

正常な肌は２８日かけて基底層から表面の角質層に到達します。
そしてそのあと１４日かけて角質層からアカとなってはがれおちていきます。
こうして新しい皮膚に生まれ変わるのです。

これが細胞の新陳代謝、表皮のターンオーバーです。
うまくいくと元の白い肌がもどります。
でも皮膚の老化や不規則な生活などが原因で表皮のターンオーバーがうまくいかない場合、
いつまでもメラニン色素が表皮の中に残ったままの状態が続きます。
そして紫外線の影響がなくなった後もメラニン色素が次々作られるという誤作動が起こり続け、
しみとなってしまうのです。

大きなしみがひとつ、目立つ顔や体の部分にできてしまうと、
実際の年齢よりもはるかに老けて見えてしまいます。

なるべくしみは作らないようにしたいものですね。

しみをつくらないためにはその原因となる紫外線をとにかくカットする！ということです。

紫外線は波長の長さでＡ、Ｂ、Ｃに分けられています。
一番波長が短いＵＶＣは地表までは届かず、オゾン層で吸収されます。
でもＵＶＢはシミ、ＵＶＡは日焼けとしみの原因となるのです。
強い紫外線を浴び、
皮膚が赤くなったり水ぶくれなどができるやけどのような状態になるのはＵＶＢの影響です。
傷つけられた細胞は死滅しますが、
修復できなくなった遺伝子は受け継がれていくので皮膚がんを引き起こす可能性があります。

ですからしみの原因となるＵＶＢはできるだけ防がなくてはなりません。
紫外線が一番多くなるのは５月から６月ぐらいでそのまま９月ごろまで強い紫外線が続きます。
その後、秋や冬には少し弱まるものの、一年中注意しなくてはなりません。

１日のうちで一番紫外線が強いのは午前１時ごろから午後２時ぐらいまでです。
この時間に外出したり家事などで戸外にでるときは
日焼け止めを塗ったり帽子をかぶる必要があります。

晴れた日だけでなく、曇りや雨の日でも紫外線は降り注いでいますので、
きちんと紫外線カットをしましょう。

しみのなかでよく見られるものです。
「かんぱん」と読みます。３０歳以上の女性に多くみられます。
妊娠がきっかけで発症することがあります。
避妊薬のピルの服用や卵巣の病気などが原因になることもあるので、
女性ホルモンのバランスが関係していると考えられています。

できる場所はほおやひたい、口の周りなどで左右対称にできます。
色は薄い茶色から茶褐色で比較的境界がはっきりとしています。
出産がきっかけでできるので、出産後薄くなることもありますが、
紫外線を浴びるなどの刺激を受けると再発して再び色が濃くなることもあります。
治療法は美白剤による外的治療があります。
改善されますが、中止してしまうとまた再発しやすいです。

その他、ケミカルピーリングもあります。
ビタミンＣのイオン導入を併用すると効果が高くなります。
トラネキサム酸＋ビタミンＣの内服は確実に改善が期待されますが
中止してしまうと再発しやすくなってしまいます。

いずれにせよ、長期的な紫外線カットと、治療の継続が効果的です。
注意したいことは肝斑にレーザー治療をすると色素斑が濃くなることがあります。

よくあるしみで、２５歳を過ぎたころから男女ともに見られるようになります。
褐色で平らな丸い形です。
日光の当たりやすいからだの部分にできやすく、
顔や手の甲、腕などによくできてしまうのです。
大きさは米粒大のものから、親指の頭ぐらいのものが多いです。
年齢を重ねるとともに増えていきます。
子供のころから浴びてきた紫外線が溜まって老人性色素斑となって出てくるのです。

老人性色素斑は平らですが、
進行するといぼのように盛り上がってしこりのようになることがあります。
これを老人性疣贅(ゆうぜい)または脂漏性角化症といいます。

高齢の男性の顔や頭部などに見られることが多いです。
色は茶褐色から黒色をしています。
触ってみると表面が粗く、ざらざらしているのが特徴です。
次第に数が増えておきくなるので皮膚がんかと心配して病院に行く人もおおいです。
ですが他人に感染したり、ガンになるという心配もありません。

治療法はレーザー治療が最も効果的です。
メラニン色素がある細胞や角質が厚くなっているので
美白化粧品ではあまり効果は期待できません。

レーザー治療なら治すことができます。

顔や手の甲など強い日光に当たる場視の皮膚におきやすいしみです。
いわゆる日焼けとは異なり、長年にわたって浴び続けた紫外線の影響でＤＮＡが破壊され、
修復が不可能になって発症します。
しこりになる皮膚腫瘍で、早期のがんの一種です。

といってもすべて早期のがんというわけではありません。
皮膚の浅い部分にできた悪性度は低いものです。
ただ急に大きくなったり、しみの部分の皮膚が盛り上がってきたり、
あるいは色が変わってきたなと思ったら念のため病院で診察を受けると安心です。

中高年に発症しやすく、老人性色素斑脂漏性角化症との区別は難しいので、
専門の医師の判断が必要です。
男女ともに発症しますが、やや男性が多いという報告もされています。
しみの部分は平らで大きさも通常は数ミリ程度で大きくても２ｃｍ程度です。
表面がざらざらしていて褐色、桃色、肌の色にちかいものといろいろな色があります。

治療法は表皮部分のみの切除が最も適しているでしょう。
顔などで切除すると特に目立つ場合などは凍結療法も考えられます。
予防はとにかく紫外線にあたらないこと、につきます。

ナイロン製のタオルやブラシなど、
肌への刺激が強いものでこすったときにできるしみです。
鎖骨、肋骨などの骨の上にできやすいのが特徴です。

このしみを作らないためにはとにかく皮膚を必要以上にこすらないことです。
洗浄料は泡立てて刺激が強くなりすぎないような素材のものか、手で洗いましょう。
洗浄のときだけではなく、お化粧のときなどに強くこすりすぎてもできることがあります。
こすったときはじめは表面のメラニンが増えるだけです。
でもそれを長く続けているともともとメラニンがなかった肌の表面の真皮にも
メラニンがたまり始めて皮膚の色が次第に茶色になってきてしまいます。

ここでこするのをやめれば表面のメラニンは
数ヶ月かかってようやくアカになってはがれおちます。
ところが真皮にあるメラニンはなかなか消えずに時間がかかってしまいます。
とにかくひどくならないように紫外線にあたらないように気をつけます。

治療は肌の新陳代謝を高めるために美白剤を使用します。
自分の肌にあったものをえらびましょう。
またそれと同時に規則正しい生活を心がけて食べ物などにも気をつけます。

ニキビや虫刺され、皮膚炎などの肌トラブルがあった後の肌にできたしみを
発疹(または炎症)後色素沈着といいます。
やけどやかぶれ、けがが原因の場合もあります。
にきびなどの治療に外用剤を使ったときなど、
副作用と間違って放置してしまう場合がとても多いです。

ステロイドホルモンの外用剤の場合の副作用でもにきびになることもあります。
内服薬でも色素沈着がおきることがありますので、
特に原因が思い当たらない場合は医師に相談する必要があります。

肌荒れを繰り返さなければ少しずつ薄くなってきますが、
傷が治らないうちに紫外線を浴びると色が濃くなってしまいます。
また、肌荒れを何度も繰り返すのもよくありません。
炎症が治った後に茶色い色素沈着となります。
表皮の色素細胞が刺激されてメラニンをたくさん作ってしまうからです。
メラニンは表皮にもたまり、しみとなるのです。

治療法はレーザーではできません。
レーザーをあてるとさらに色が濃くなり悪化してしまいます。
ヒドロキノンの外用、トレチノインの外用がオススメです。
がすぐにしみがなくなるわけではなく、
やはり紫外線をカットしながら長い期間にわたっての治療となります。

花弁状色素斑というのは、
海水浴など強い紫外線の中で激しい日焼けをした後に出てくるしみです。

しみができる場所は両肩から上背部、胸元などです。
二の腕、腕や手の甲などにもできます。
形は花びら状やこんぺいとうのような形です。
境界は鮮明で、淡い褐色から黒褐色であらわれます。
日焼けがおさまってしばらくたってからしみが出てきます。
早ければ１ヶ月から３ヶ月後、数年たってからあらわれる場合もあるので要注意です。

大きさは５ミリ程度で小さいものもありますが、数が多くでることもあります。
たった１度の海で取り返しが付かない状態になってしまうこともありますので、
顔だけではなく、体まできっちりと日焼け止めを塗ったほうがいいでしょう。
色素は定着してしまい、薄くなることはないのでレーザー治療がむいています。
すぐに効果が期待できます。

トレチノインを塗る方法もあります。
ただし、背中や両肩の後ろ部分にできる場合が多く、
しみのできている範囲もかなり広いので誰かに塗ってもらわないといけないかもしれません。
塗った後、紫外線にあたらないように注意しましょう。

「じゃくらんはん」はソバカスともいいます。
日光による紫外線で表皮部分の色素細胞のはたらきが活発になってできます。
遺伝性があるといわれていて、小学生ごろから表れます。
場所はほおの両側、首筋などで次第に数が増えていきます。
色は褐色か灰褐色です。
きさはとても小さく、５ミリ程度以内で数は多くなります。表面は平らです。
色白の人に多いので「そばかす美人」という言葉があるぐらいです。

予防するにはとにかく紫外線をカットすることです。
夏に一番目立ち、秋から冬にかけてはまた薄くなっていきます。
白人の人が多いといえばどんな感じが想像できると思います。

日差しが強い夏は必ず帽子、日焼け止めをはじめ必ず対策をとりましょう。
雀卵斑は他のしみとは違って生まれつき持っている皮膚の個性です。

主な治療法はレーザー治療、美白剤です。
特にレーザー治療は１回の照射でかなり改善されます。
美白剤でもかなりめだたなくなることがあります。
とにかく治療中も治療後も日焼けしないことが最大のポイントです。
日焼けしないことを守っていればたいていは大人になると目立たなくなります。